胃癌是最常见的消化道恶性肿瘤，发病年龄以40～60岁为多见，男女比例约为3：1。 胃癌的病因与食物中亚硝胺有关，某些癌前病变如胃息肉、萎缩性胃炎、胃溃疡等均有恶变可能，近年发现胃幽门螺旋菌是胃癌发生的重要因素之一。 [护理诊断] 1、焦虑、恐惧或绝望 与对疾病的发展及预后缺乏了解、对疾病的治疗效果没有信心有关。依据：抑郁、沮丧、伤感、失助。 2、营养失调 与下列因素有关：①胃功能降低、营养摄入不足；②肿瘤生长消耗大量能量；③禁食；④消化道对化疗的反应。依据：消瘦、贫血、低蛋白血症。 3、知识缺乏 缺乏有关胃癌的医护知识。 [护理措施] 1、心理护理 对胃癌患者，在护理工作中要注意发现病人的情绪变化，护士要注意根据病人的需要程度和接受能力提供信息；要尽可能采用非技术性语言使病人能听得懂，帮助分析治疗中的有利条件和进步、使病人看到希望，消除病人的顾虑和消极心理，增强对治疗的信心，能够积极配合治疗和护理。 2、营养护理 胃癌病人要加强营养护理，纠正负氮平衡，提高手术耐受力和术后恢复的效果。能进食者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，食物应新鲜易消化。对于不能进食或禁食病人，应从静脉补给足够能量、氨基酸类、电解质和维生素，必要时可实施全胃肠外营养（TPN）。对化疗的病人应适当减少脂肪、蛋白含量高的食物，多食绿色蔬菜和水果，以利于消化和吸收。
|