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夏日,保护好你的肠胃
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街上身穿五色彩裙的少女,水果档中悄然冒出来的一堆堆西瓜,使人感受到又一个夏日的来临。你也许正在考虑购置空调来营造一个清凉世界,但你是否关心如何使自己的胃肠道能够安康地度夏?夏天是肠道传染病的好发季节。高温天气,苍蝇滋生,食物易变质,水源易污染,常常导致“病从口入”,这里介绍几种常见的肠道传染病。

  1细菌性食物中毒由于进食被细菌及其毒素污染的食物可导致胃肠炎。常见的细菌有沙门菌属、葡萄球菌和嗜盐菌。进食被沙门菌属污染的食物而集体发病的食物中毒时有所闻。肉类、乳类、蛋品易受污染,沙门菌可在水、肉类、牛奶中生存数日,在22~30摄氏度时在食物中大量繁殖,但不耐热,60摄氏度15~30分钟即死亡。发病以发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐常见。葡萄球菌则主要污染淀粉类如剩饭、糕点,也可污染牛奶、鱼、肉类等。在20~22摄氏度放置5小时,即大量繁殖并产生毒素。潜伏期短,数小时即可发病,恶心呕吐、腹泻。嗜盐菌广泛存在于海产品及盐分较高的腌制品,存活能力强,但对酸、热敏感。出现腹泻时粪便可呈血水样。另外还有致病性大肠杆菌如肠出血性大肠杆菌O157∶H7污染,其暴发流行多与未煮熟的牛肉有关,7~8月为发病高峰,除引起剧烈腹痛和腹泻外,还可发生一些严重的并发症,在小儿和老年病人有一定的病死率。

  2细菌性痢疾由痢疾杆菌所致,有菌痢接触史及不洁饮食史。痢疾杆菌最适宜生长温度为37摄氏度,在水果、蔬菜中能生存10天,牛奶中生存24天,不耐热,加热60摄氏度10分钟即死。普通型的菌痢起病急,有发热、头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻,粪便中有脓血、黏液,量少,里急后重。另外一种发病如中毒型,多见于2~7岁体质较好的儿童,可突然高热,很快表现为中毒性脑病如惊厥、昏睡、昏迷。如老年人则可出现中毒性循环衰竭,如四肢厥冷、发绀、脉搏快而弱。可无明显的肠道表现如腹痛腹泻等,如有这类病人,应提高警惕,必要时做肛拭子或生理盐水灌肠获取粪便进行检查,显微镜下可见大量脓细胞和红细胞。中毒型菌痢是细菌性痢疾的主要致死原因,应立即送医院进行抢救治疗。

  3霍乱由霍乱弧菌引起,是一种烈性传染病,夏季是流行季节。在我国一些地区,尤其沿海地区还有病例发生。由于交通发达,有病例及健康带菌者出现,就有引起流行的可能,须引起社会的极大关注。霍乱弧菌在海水可存活10~13天,在冰箱的鲜肉、鱼虾、牛奶中可存活1~4周不等,在室温下的蔬菜里可存活1~5天。有报道在由东南亚进口的“洋水鱼”中曾检出过霍乱弧菌。饮用受污染的水、进食受污染的海鲜可引起流行。正常情况下胃酸可杀灭霍乱弧菌,在胃酸减少或吃下的细菌较多时即可发玻典型者表现为先泻后吐,腹泻无痛性,无里急后重,大便排泄量很大,开始稀水样,后如米泔水样,少数洗肉水样(出血所致)。呕吐物也可呈米泔水样,由于大量吐泻,病人很快脱水、循环衰竭,不及时纠正可致死亡。一部分为轻型病人,只表现为腹泻,每日数次,无呕吐及脱水。所以在流行期间,凡有腹泻者,尤其每日腹泻3次或3次以上者均应及时到医院检查,做大便培养或血清学检查,有助于诊断。

  4其他肠道传染病病毒性肝炎尤其是甲型、戊型肝炎,其流行是通过水或食物的污染引起的。由生吃受甲肝病毒污染的海产品如贝类,导致甲肝暴发流行在国内外均有不少报道。伤寒是夏秋季多发的消化道传染病,伤寒杆菌随病人或带菌者的粪、尿排出后通过污染水、食物、日常生活接触及苍蝇等传播,除胃肠道表现如食欲不振、腹胀、腹泻外,还有明显的全身症状如发热、皮疹、肝脾肿大等。弯曲菌肠炎近年来发病率很高,已引起人们的重视。这亦是一种夏秋季高发的传染玻弯曲菌在家畜、家禽及其粪便中大量存在,一半左右的河水可检出此菌。动物可为传播源,通过粪—口传播。常发病急、发热、腹痛、腹泻,为水样或黏液便,或血性便。夏秋季节是成熟收获的季节。人们在辛勤劳作之时应注意搞好环境卫生,加强饮水、饮食、粪便管理;消灭苍蝇;养成饭前便后洗手的好习惯;不饮生水,不吃变质食物及不洁瓜果;吃海鲜应烧熟煮透;妥善保存食物,生、熟食物分开。一旦发生腹泻、呕吐、腹痛等现象,应及时到医院检查,接受适当治疗。如诊断为霍乱、伤寒、痢疾等,还需进行隔离,以控制传染源,避免造成流行。 


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