神经衰弱的成因，可从下列二方面来谈。
(一)性格的弱点
每个人的性格是自小养成的，决定一个人的性格的因素有:
(1)遗传，(2)自小的教养，幼年及以后的经历，(3)脑部的任何创伤。每一个人的性格都有其优点，亦有其弱点。一个人性格上的弱点越大，他只要遇上较小的环境压力，便会患上神经衰弱。反之，一个人性格上的弱点越小，他便要遇上较大的环境压力，才会患上神经衰弱。常见的性格弱点有:过度紧张，过度悲观，过度认真和固执，多疑，情绪不稳定，暴燥，孤独内向等等。
(二)环境的压力，包括
(1)紧张，例如考试，上司压力，工作紧张。
(2)忧虑，例如担心健康，经济等等。
(3)刺激，例如失恋，亲朋伤亡，生意失败。
(4)过劳，例如读书或工作过劳，夜生活过多，缺乏足够休息。
(5)受惊，例如遇劫，战争，目击意外发生等。性格弱点+环境压力->神经衰弱此外，多年来的研究已证实遗传是神经衰弱重要成因之一，近年的研究亦发现神经衰弱患者的多种脑传媒体有不平衡的现象。
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