有些病人是可以治好的(甚至有1/3的病人是不治而自然缓解的),有些是可使发作减少、病性减轻的,有些则是治疗效果不好的。这取决于以下两方面: (1)疾病本身的因素 ①不同的癫痫发作类型,有不同的治疗预后。例如,精神运动发作的预后比大发作差,小发作伴有每秒3次棘慢波综合者预后最好,而婴儿痉挛的预后最差;②发作越频繁者预后越差; ③脑电图有局限异常者预后差; ④一岁以前开始发作者预后差; ⑤有器质性病因者预后差; ⑥病程长者预后差;等等。 (2)与治疗有关的因素 ①选药是否合理。因为癫痫有许多类型,医生应会对每个病人的发作类型来选药; ②用量是否适当。这要经过较长时间的观察和血药浓度的测定来作判断; ③是否坚持按时、按量服药。有的人可能在突然中断药物之后出现威胁生命的连续性发作; ④是否按专科医生的指示换药或加药。有的人求医心切,听说某个单方好就去使用,或听说某个方法有效就去治疗,结果发现发作越来越频繁,病程也被拖延了。 ⑤完全控制发作,达到要求的时间以后,应遵照医生的指示缓慢停药;等等。 目前抗癫痫药物的研究,正取得很大进展,只要病后及时找专科医生诊断,并按照医生的要求行合理的治疗,是可以取得良好效果的。例如,有人进行治疗研究以后认为:大发作完全控制者可达60%,各种类型癫痫治疗的总有效率均在70%~90%之间。因此,对癫痫治疗的前途不应悲观。
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