诊断蛛网膜下腔出血的主要依据如下：
(l)在用力、情绪激动、咳嗽、排便等诱因下急性发病。
(2)突然发生剧烈头痛、呕吐或头晕，躁动不安，定向、记忆障碍等精神症状或/和短暂的意识障碍。
(3)有脑膜刺激征而无感染征象。
(4)眼底有视网膜前出血，可发生于一侧或两侧，常呈大片状。少数有眼底水肿。
(5)腰穿见脑脊液压力高、均匀血性(色较浓)。
(6)脑CT扫描多显示脑池、脑沟高密度影或血肿。
(7)脑动脉造影，常发现脑血管畸形或脑动脉瘤。这是确定病因的重要检查方法。
总之，具备头痛、脑膜刺激征和血性脑脊液被视为典型的蛛网膜下腔出血三联征，一般诊断不困难。
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