帕金森氏病 帕金森氏病又称震颤麻痹，它是一种退化症，影响神经系统。患者大部分为老年人，男性较女性多见。此病的症状包括乏力、肌肉僵硬、步行时弯腰驼背、手指颤抖(包括拇指及食指不断地互相搓揉)、脸部表情呆滞、语无伦次、流口水、失去食欲。此症最初的症状是坐下休息时，双手震颤，活动时消失。渐渐地，症状加重并遍及全身，身体僵直且四肢变硬，平衡和协调能力恶化，并出现抑郁及精神疾患。 此病的起因至今不明，但当脑部的多巴胺及乙酰胆碱这两样化学物质不平衡时，便会出现症状，此化学物质负责将讯息由一神经细胞传至另一个。科学家们发现某些脑细胞缺乏多巴胺，当脑部无法制造多巴胺，将引发帕金森氏症。营养不佳被认为是主要的潜在因子，同时，病毒感染及接触环境中的毒素(如农药、一氧化碳、金属锰等)也是诱因。 左旋多巴是最常用于治疗此症的药，然而，单独使用效用不佳，而且可能产生严重副作用，包括幻想症及神经失常。如果服用此药，勿服用维生素B6，或单独使用维生素B6较安全有效。消化过的蛋白质会阻碍左旋多巴抵达脑部，降低药效，因此也不要同时使用蛋白质及此药。 目前，神经外科医生也在探索手术方法治疗此症，它包括重要组织灌注、立体定向外科手术以及电刺激。与常规治疗相结合，家庭治疗方法也非常有助于减轻症状。 家庭治疗措施 ●早发现、早治疗 本病早期症状常被忽视，尤其是老年人的行动迟缓，因此，一旦发现老人出现不明原因的动作迟缓，应及时就医，以明确诊断。治疗应及早，以保存生活自理能力。 ●多说多动 应让患者多和他人接触，多练习讲话，越是不活动，不讲话，病情就会越严重。 ●注意居室通风、保暖 病人的居室应保持温暖、通风，潮湿、郁闷的环境会加重病情。 ●呼吸功能锻炼 为加强和保存患者的生活自理能力，平时要注重康复锻炼。首先是呼吸功能的锻炼，每天定时进行深呼吸训练，每次数分钟，可以在起床、坐卧时进行。靠椅背坐下，把脚平放在地板上，双臂仲向天花板，通过鼻子做深吸气、挫掌，屏住呼吸，握紧臂部肌肉，放松臂肌做6次慢呼气，双臂交叉放在胸前心脏部位．止下巴靠近胸壁，然后做四次快吸气，使肺完全亢盈，感到膨胀感，屏住呼吸儿秒钟，然后慢呼气。每天重复练习几次，要注意每次的呼吸节律和深度，如果震颤阻碍你手臂和头部活动，全神贯注呼吸，每分钟只呼吸4—5次，每天练习限制在5分钟以内。 ●步行锻炼 步行锻炼时，尽量地抬头挺胸，两眼向前看，足尖尽量提高，步距不必过大，转方向时可分几步转。平时应使四肢及躯干各关节尽町能保持正常活动范畴，患者可对着镜子活动各个关节，或在家属的帮助下锻炼关节功能。 ●手部锻炼 可练习扣纽扣、写字、折纸等日常生活动作。 ●面部训练 可练习吹气、哈气、鼓腮、怒嘴、抬额、张嘴、皱眉、伸舌、挤眼等动作，以帮助面部肌肉的运动。 ●语宫训练 语言锻炼，可练习发音、心：字、数数等，锻炼说话能力。 ●停服可疑药物 一些药物如吩塞嗪类、丁酰苯类和利血平类药物可能引起本病，因此应在医生的指导下停服这些可疑药物以辨别病因。 营养与饮食疗法 营养与饮食疗法的合理配合，不仅可以减少药物的副作用，而且有助于机体的康复。 ●必须营养素 ① 钙及镁 每天分别服用1500毫克和750毫克。用于神经冲动的传导，钙与镁配合服用可以加强彼此的作用。 ② Y—氨基丁酸或L—谷胺酸 用量依照产品指示。它们是中枢神经系统的神经传导物质，町以稳定神经细胞的反应。 ③ 卵磷脂或磷脂醯胆碱 每次1汤匙，每天3次。是传导神经冲动的重要物质。 ④ L—酪胺酸 仅由医生开处方。它是一种情绪调节剂。 ⑤维生衰B群 每日100毫克，与三餐同时使用。对脑功能及酵素作用极重要。 ⑥ 维生素c加生物类黄酮 每日3000—8000毫克。改善脑部血液循环，是有效的抗氧化剂及抗紧张物 质。 ⑦ 维生素E 每日600—1000毫克。超初少量，渐增剂量。保护重要的维生素及矿物质免于自由基的破坏，是一种抗氧化剂。 ●多吃蔬莱及粗纤维食物 帕金森病患者应密切注意体重和饮食下降，这可能是由于持续不自主运动引起的。 一种称为7：1饮食计划，碳水化合物与蛋白比例为7：1，它是为服用左旋多巴患者使用的一种计划(蛋白可以降低药物疗效)。研究人员不同意全天都摄入蛋白，而仅限于晚饭时，这样对左旋多巴影响就小一些。应向医生咨询最适合于你的方法。低蛋白饮食会导致钙、铁、维生素D缺乏，可以补充(如果你正在服用左旋多巴，则不用补充维生素B6，会干扰左旋多巴疗效)。饮食中，应包含75％的生菜及种子、谷物、核果、牛奶等健康食品，以平衡饮食，补充维生素及促进肠胃排除毒素。禁食及箝合疗法也有益处。(请见下卷的相关章节) ●多吃蚕豆 蚕豆是一种左旋多巴的天然原料，半杯中含25％毫克左旋多巴，相当一片药含量，但没有医生的指导，则不能用蚕豆替代药片。 ●营养药膳 饮食方法，不仅可能减少药物的副作用，而且有助于康复。可选下列食疗方： ①桂圆赤豆饮 桂圆肉20克，赤豆20克，加水适量，煮赤豆至烂熟，再加适量红糖，每日—次，可用于震颤兼贫血、心悸、多梦者。 ②银耳莲子汤 银耳20克，莲子40克，共炖至熟烂，加白糖适量，每日一次。适用于震颤伴低热、干、消瘦患者。 ③红枣糯米粥 红枣20枚，山药60克，糯米100克，文火煮至粥稠，每日一次。适用于震颤伴便糖、纳差、肢体乏力患者。 ●注意 如果正服用左旋多巴，则应尽量少吃香蕉、牛肉、鱼、肝、燕麦、花生、马铃薯、全麦等谷物。这些食物含维生素B6，将干扰此药的效果。 有帕金森病的人常通过吃麸皮去缓解便秘，但是最近研究表明，麸皮含有较高的维生素B6，当单独服左旋多巴时可以干扰疗效，可以用梅汁、药物纤维通便剂替代。 用热调味品调味的食物可以引起患者难于控制机体运动，应尽量避免这类食物。 其它辅助疗法 ●针灸治疗 据一些专家的研究发现，帕金森病可能伴有一个或更多经络紊乱。肌肉僵硬、疼痛以及不平衡，通过一系列中医治疗可能得到减轻。 ●按摩疗法 肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织，解除肌肉痉挛，使活动更加自如。按摩也能改善关节运动，使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。家人可以经常为患者作全身按摩，这非常有利于患者的恢复。 ●反射疗法 为了减轻帕金森病震颤，可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域，按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。
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