（一）水杨酸偶氮磺胺吡啶（sulfasalazine，SASP）和5-氨基水杨酸（5-ASA） 适用于慢性期和轻、中度活动期病人。SASP在结肠内由细菌分解为5-ASA与磺胺吡啶。后者能引起胃肠道症状和白细胞减少、皮疹和精液异常而导致不育等不良反应；而前者则是SASP的有效成份，主要是通过抑制前列腺素合成而减轻其炎症。治疗剂量为4～6g/d，分4次服用，一般3～4周见效，待病情缓解后可逐渐减量至维持量1～2g/d，主张连续应用1～2年。

    （二）肾上腺皮质激素  皮质激素的作用为稳定溶酶体酶，减少毛细血管通透性，抑制化学趋向性及吞噬作用，并能影响细胞介质的免疫反应。常用于重症或暴发型患者。治疗剂量为强的松40～60mg/d，用药10～14天，有75%～90%患者症状缓解，以后可逐渐减量至5～15mg/d，维持2～3个月，也有主张维持1～2年者。10%～15%病人在完全停用激素后症状可复发而需要长期口服强的松10～15mg/d以控制病情，对不能耐受口服者，可静滴氢化考的松200～400mg/d或ACTH40～60u/d，14天后改口服强的松维持。

    （三）其他药物  对磺胺药或肾上腺皮质激素治疗无效者，可改用或加用其它免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、6-巯嘌呤（6MP）、环胞菌素、FK506等，也可合用免疫增强剂，如左旋咪唑、干扰素、转移因子、卡介苗及免疫球蛋白等；此外，灭滴灵、广谱抗生素、分离的T细胞和单克隆抗体等也可应用，但上述各药的疗效评价不一。

    （四）外科手术  半数病例早晚需作外科手术切除病变肠段。5～10年内有部分病例可能仍宜再次手术。

    紧急手术指征：①急性小肠梗阻；②并发中毒性巨结肠，保守治疗无效者；③急性阑尾炎不能排除者；④急性肠穿孔和严重肠出血，保守治疗无效者；⑤肠内感染灶用抗生素不能控制者。

    择期手术指征：①内科治疗效果不佳，仍有肠梗阻而持续腹痛者，或一般情况未见改善者；②有严重药物不良反应；③合并瘘管、严重肛门周围病变或腹内严重化脓性病灶者；④疑有癌变者。

    手术方式：①单纯病灶切除；②直肠、结肠或次全结肠切除术；③回肠造瘘术。 

    【预后】

    本病多为慢性渐进型，虽可自行缓解，多有反复。绝大多数患者经相应治疗后，可获得某种程度的康复。发病15年后约半数尚能生存。急性重症病例常有严重毒血症和并发症，预后较差，近期死亡率为3%～10%左右。近年来发现克隆病的癌变率也较高。