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抑郁性神经症
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    治疗措施

    治疗原则与其他神经症相同,以心理疗法与药物治疗相结合。

    1.心理治疗 引导患者谈出致病因素,内心的苦闷。向患者解释所患者疾病并非精神病,消除患者的焦虑。同时要作亲属的工作,与医生合作共同鼓励患者建立正确的认识,去应付所遇到的心理社会因素与危机。

    2.药物治疗 主要有抗抑郁剂,用量不宜过大。一般用三环类抗抑郁剂,如阿米替林和多虑平,阿米替林每天50~100mg,多虑平每晚睡前50mg。用药宜注意因人而异,如剂量不足可逐渐增加剂量。有时也可用苯二氮卓类如安定每天5~15mg,或阿普唑仑0.4mg,每天3次。该药既有抗焦虑作用又有抗抑郁效应。安定睡前5mg,或舒乐安定每晚2mg等,往往睡眠好转后则情绪也容易改善。

    预后

    大多数患者病程较长,如其精神因素单一,无抑郁人格者,预后良好。但如病情反复,随精神因素的影响而波动,具有抑郁人格障碍者,病情较迁延,预后欠佳。


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