一、药物治疗原则: 宜从小剂量开始,递增至疗效满意的治疗量,持续1月左右再渐减至维持剂量(相当于治疗量的1/4~1/3),通常维持治疗半年以上。
二、常用口服抗精神病药治疗剂量及范围:
氯丙嗪300~400mg/d、奋乃静30~60mg/d、舒必利300~800mg/d 、氯氮平300~400mg/d、甲硫达嗪400~600mg/d、氟哌啶醇20~30mg/d、维思通4~6mg/d、三氯噻吨(复康素)10~20mg/d,哌咪清2~12mg/d。
三、长效制剂:
能有效地维持慢性期病人的疗效,如每周服五氟利多30~60mg,每2~3 周肌注氟奋乃静葵酸酯或氟奋乃静庚酸酯12.5~50mg 、高抗素(氯噻吨 )200mg、三氯噻吨葵酸酯20~40mg,每月肌注安度利可或哌泊噻嗪棕侣酯50~100mg。
四、药物治疗的副作用:
锥体外系反应是最常见的副反应,可表现为假性帕金森反应、静坐不能、动眼危象、吞咽或言语困难等,可口服安坦4~8mg/d 或肌注氢溴酸东莨菪碱0.3~0.5mg 。肝功损害、粒细胞减少、体位性低血压、嗜睡、便秘、泌乳、色素沉着、闭经或性功能障碍等。