1.病因治疗 为避免腰椎穿刺引起本征,腰穿时可选用细针,穿刺时针斜面与纵行的硬脊膜纤维方向平行,尽量少放脑脊液,术后去枕平卧至少6小时,适量饮水,可减少发病率。
2.补水
大量饮水,静注5%葡萄糖液或葡萄糖盐水500~1000ml,1次/日,或静注注射用水10ml,1次/日,直至症状缓解为止。也可临时向椎管内注射生理盐水20~30ml,一次。对腰穿后脑脊液漏患者,可注射于硬膜外,以阻止脑脊液的继续漏出。常可迅速收效。
3.解除脑血管痉挛,增加脑血液循环,促使脑脊液生成:可用罂粟碱(30~60mg,肌注,1~2次/日)、溴化新斯的明(0.1~1mg皮下注射,1次/日)或匹罗卡品(5~10mg皮下注射,1次/日)等。
4.去枕卧床,抬高床脚(手术后者例外)。