概述
肺炎球菌肺炎是由肺炎双球菌引起的急性肺实质炎症。好发于青壮年男性和冬春季节。临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。血白细胞计数增高；典型的Ｘ线表现为肺段、叶实变。病程短，及时应用青霉素等抗生素治疗可获痊愈。

病因
    常见诱因有受寒、淋雨、醉酒或全身麻醉手术后、镇静剂过量等。主要病理改变为肺泡的渗出性炎症和实变。

症状
    1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和紫绀。
    2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。 
    3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄等。亦可发生周围回圈衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎。
    4.急性病容，呼吸急促，鼻翼扇动。部分患者口唇和鼻周有单纯疱疹。
    5.早期肺部体征不明显或仅有呼吸音减低和胸膜摩擦音。实变期可有典型体征，如患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊呼吸音减低，有湿罗音或病理性支气管呼吸音。
    6.肺实变体征。重症患者血压常降至１０.５／６.５ＫＰａ（８０／５０ｍｍＨｇ）以下。

检查
    1.血白细胞总数增加，中性粒细胞达０．８０以上，核左移，有中毒颗粒。 
    2.痰涂片可见大量革兰氏阳性球菌。 
    3.痰、血培养有肺炎球菌生长。 
    4.血清学检查阳性（协同凝集试验、对流免疫电泳检测肺炎球菌荚膜多糖抗原）。 
    5.胸部Ｘ线检查显示段或叶性均匀一致的大片状密度增高阴影。 
    6.血气分析检查有ＰａＯ２及ＰａＣＯ２下降，原有慢性阻塞性肺疾病的患者ＰａＣＯ２可上升。