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皮质醇增多症(柯兴综合征)

概述
皮质醇增多症,又称柯兴综合征,是肾上腺皮质功能亢进症中最常见的一种。主要表现为满月脸,向心性肥胖,皮肤紫纹,血糖、血压升高、骨质疏松,对感染抵抗力降低等。本症多见于成年人和女性。男性与女性之比为1:2.5。发病年龄以20-40岁居多。

病因
    中医认为情志所伤为本病的主要原理。 
    西医认为主要是由于下丘脑--垂体功能紊乱或垂体腺瘤引起双侧肾上腺皮质增生,或肾上腺本身的肿瘤使皮质醇过量分泌所致。 

症状
    1、肥胖,脂肪呈向心性分布,满月脸,多血质,胸腹颈背脂肪甚厚,皮肤紫纹。
    2、痤疮,多毛、女性月经紊乱、男性阳萎、性欲低下、对感染抵抗力减弱。
    3、骨质疏松,易造成脊椎压缩性骨折。
    4、血压升高。
    5、情绪不稳,烦燥。 

检查
    1、血常规、尿常规:血红细胞、血红蛋白升高、白细胞总数及中性粒细胞增多,淋巴细胞及嗜酸细胞减少。
    2、肾上腺功能。
    3、血液生化检查:低钾、二氧化碳结合率正常或偏高、血浆皮质醇升高。血糖增高、葡萄糖耐量减低。
    4、尿液生化检查:17羟皮质类固醇、17酮类固醇升高。尿游离皮质醇升高。
    5、X线检查。  
    6、B型超声检查。  
    7、CT检查。
    8、血液气体及酸碱平衡指标检测。 

治疗
    1、手术治疗。
    2、放射治疗。
    3、药物治疗。
    4、对症治疗。 
 

  

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