概述
反流性食管炎是指胃和(或)十二指肠液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病变。其发病机理主要为食管下括约肌功能减弱,继发性食管蠕动障碍是使食管炎持续存在并加重的因素。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存,发生于任何年龄,但以中老年人常见,男女差别不大。
病因
本病系因食管下端扩约肌功能失调、胃和( 或)十二指肠内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。
症状
1、烧灼感:餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。
2、胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。
3、吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄。
4、出血:由于食管粘膜损伤,可有慢性、少量出血。
检查
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、肝功能、病毒性肝炎免疫学检查、病理检查。
3、X线检查、B型超声检查、心血管检查、内镜检查。
4、放射性核素(同位素)检查。
5、胃液检测。
6、胃肠疾病其他特殊检查。
7、CT检查。
治疗
1、改善食管下括约肌功能、减少反流。
2、减少胃酸刺激。
3、扩张治疗。
4、必要时手术治疗。