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反流性食管炎

概述
反流性食管炎是指胃和(或)十二指肠液反流入食管而引起的食管粘膜炎性病变。其发病机理主要为食管下括约肌功能减弱,继发性食管蠕动障碍是使食管炎持续存在并加重的因素。本病可单独存在或与食管裂孔疝并存,发生于任何年龄,但以中老年人常见,男女差别不大。

病因
    本病系因食管下端扩约肌功能失调、胃和( 或)十二指肠内容物反流进入食管而引起的食管粘膜炎症。 
 

症状
    1、烧灼感:餐后1小时胸骨后、剑突下或上腹部烧灼感或疼痛,可向颈、肩、背扩散,平卧或躯干前屈、弯腰时加重,而站立或坐位时或服用抗酸药物后可缓解。 
    2、胃内容物反流:反胃常伴随烧灼感同时出现,酸性或含胆汁的胃内容物溢入口腔,当躯干前屈或卧床时易出现,睡眠时由于反流液被吸入气管可引起呛咳或吸入性肺炎。 
    3、吞咽困难:由于食管炎引起继发性食管痉挛,多呈间歇性,持续性者常提示食管狭窄。 
    4、出血:由于食管粘膜损伤,可有慢性、少量出血。 
 

检查
    1、血常规、尿常规、粪常规。  
    2、肝功能、病毒性肝炎免疫学检查、病理检查。  
    3、X线检查、B型超声检查、心血管检查、内镜检查。  
    4、放射性核素(同位素)检查。  
    5、胃液检测。  
    6、胃肠疾病其他特殊检查。  
    7、CT检查。 

治疗
    1、改善食管下括约肌功能、减少反流。 
    2、减少胃酸刺激。 
    3、扩张治疗。 
    4、必要时手术治疗。 

  

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