概述
代谢性碱中毒是体内HCO3-升高（＞26mmol/L）和pH值增高（＞7.45）为特征。
病因
代碱的基本原因是失酸（H+）或得碱（HCO3）。常见于a.H+丢失过多，如持续呕吐（幽门梗阻），持续胃肠减压等；b.HCO3摄入过多，如消化性溃疡时大量服用碳酸氢钠；c.利尿排氯过多，尿中Cl与Na+的丢失过多，形成低氯性碱中毒。当血浆HCO3升高后，血pH升高，抑制呼吸中枢，呼吸变慢变浅，以保留CO2，使血液H2CO3增加以代偿。同时肾小管减少H+、NH3的生成，HCO3从尿排出增加，使得血浆中HCO3/H2CO3的比值恢复20∶1。
症状
a.呼吸浅慢（保留CO2，使血H2CO3增高）；
b.精神症状：躁动、兴奋、谵语、嗜睡、严重时昏迷；
c.神经肌肉兴奋性增加，有手足搐搦，腱反射亢进等；
d.血液pH值和SB均增高，CO2CP、BB、BE亦升高，血K+、Cl-可减少。
检查
1.血ＰＨ值和ＨＣＯ３－增高，血钾，血氯降低。
2.临床上代谢性堿中毒常由幽门梗阻所致可作Ｘ线钡餐或胃镜检查确诊。
