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黄疸(高胆红素血症)

概述
黄疸是指高胆红素血症,临床表现即血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、粘膜以及其他组织和体液出现黄染。当血清胆红素浓度为17.1~34.2umol(1~2mg/d1)时,而肉眼看不出黄疸者称隐性黄疸。如血清胆红素浓度高于34.2umol/L(2mg/d1)时则为显性黄疸。

病因
    1、由于红细胞破坏增加,胆红素生成过多而引起的溶血性黄疸。
    2、肝细胞病变以致胆红素代谢失常而引起的肝细胞性黄疸。
    3、肝内或肝外胆管系统发生机械性梗阻,影响胆红素的排泄,导致梗阻性(阻塞性)黄疸。
    4、肝细胞有某些先天性缺陷,不能完成胆红素的正常代谢而发生的先天性非溶血性黄疸。

症状
    1、皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。
    2、尿和粪的色泽改变。
    3、消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泄或便秘等症状。
    4、胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泄、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。 
 

检查
    1、血常规、尿常规
    2、黄疸指数、血清胆红素定量试验。
    3、尿液中胆红素、尿胆原尿胆素检查。
    4、血清酶学检查。
    5、血胆固醇和胆固醇酯测定。
    6、免疫学检查。
    7、X线检查。
    8、B型超声波检查。
    9、放射性核素检查。
    10、肝活组织检查。
    11、腹腔镜检查。 
 

治疗
    1、积极治疗原发病。
    2、对症治疗。 
 

  

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