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很长时间以来,人们普遍认为60岁以上的男性90%以上的阳痿都是由心理性因素所造成的。而生理性因素,也就是说身体有病所致的阳痿只占10%。 但是,近年来,由于出现了更先进有效的诊断技术,由于对阳痿病人生理变化有了更深的认识,上述看法正在改变。 在所有年龄的阳痿中,可能有50%的阳痿是由生理因素改变所引起的(在美国约5百万人)。在老年人中,尤其是在有血管性疾病的老人中间,这个比例可能还要再高一些。 目前,随着科学的进步,治疗阳痿已有许多安全、简便、有效的方法,最广为人知的莫过于万艾可(又名伟哥) 脊柱损伤引起支配阴茎的神经损伤、椎间盘并盆腔外科手术、多发性硬化病以及青少年期发作的糖尿病都会阻碍阴茎血管的血流而引起阳痿。 在饮食中缺少锌元素可以影响激素的正常分泌,从而影响性功能。但这是很少见的,也可以很容易地通过从食物中摄取锌而得到纠正。常见的锌来源有贝壳类水产品、海鲜品、肉类和其它食物、果实和复主维生素等。 在美国,也有少数阳痿病人接受人工阴茎再造术和阴茎植入术。这种方法可用于永久性的器质性阳痿,主要用于糖尿病引起的阳痿。对心理治疗无效的极少数精神性阳痿,也可应用此法。人造阴茎主要能提高男性的自尊心,也有可能增加配偶的快感,但它本身并不能使男性达到性高潮和增加性欲。不过,如果手术前有过性高潮,手术后也会继续有性高潮。 人造阴茎植入术的不良作用包括:(1)有可能发生手术感染;(2)人工阴茎有可能发生机械性故障。不过,据估计,手术成功率可达90%。但是病人及其配偶对植入阴茎的满意度也许远低于90%,尤其是经过一段时间的试用之后,有人怀疑这种人造阴茎的作用,认为帮助病人及配偶寻找其他不用性交而能达到性满意的性生活方式,也许更受欢迎。 影响阴茎血液循环的可能原因有以下情况:(1)动脉硬化;(2)外周血管性疾病;(3)镰刀性贫血;(4)阴茎及其周围组织的外伤;(5)先天性阴茎血流不足。血管再通术和血管移植术可能改善阴茎的血流情况。现仍处于实验阶段,但前景很好。血管再通术不能用于糖尿病性阳痿。有的外科医生认为也不适用于全身进行性动脉硬化的晚期。但另外一些外科医生则认为动脉硬化在全身各部位发生的速度不一,如果阴茎血管首先受影响,阴茎血管再通术就可以恢复和维持数年的功能。另一种血管性疾病,雷氏综合征(Lerich(s,)syndrome)在勃起过程中发生间歇性的供血不足,可伴随大腿瘙痒感、疲乏、无力、痉挛、麻木和不适以及小腿疾病和跛行等症状。许多症状经休息后可消失。手术治疗可以矫正跛行,恢复性功能。另外,现在还有人正在研究采用负压抽吸装置来产生和维持勃起。这种装置是一塑料中空圆筒,可以套在未勃起的阴茎上,然后用一根塑料管一端连在圆筒上,另一端可用注射器或口抽吸,造成负压作用,加速血液流向阴茎,产生勃起。当勃起以后,将原来套在圆筒靠阴茎根部处的橡皮带套在阴茎根部,防止血液流出阴茎,从而维持勃起。与人造阴茎相比,这种方法不需要手术,也便宜得多,阴茎没有永久性改变。 因为阳痿是非常普遍的,因此大量所谓治疗阳痿的方法也应运而生。民间充斥着各种所谓的"秘方",如用牡蛎、绿色植物、大剂量维生素B12和E等等。还有一些江湖医生和不懂医术的人生产和销售各种假药和用具来谋利。他们到处自吹能治好阳痿,老年人尤其是这些人的目标,说能使你返老还童,保证能预防和治好阳痿等等。为此,美国邮局不得不采取措施,阻止这些人通过邮寄推销这些骗财害人的东西,并开出清单,告诫人们注意,诸如什么"速效春药"、"液态墨西哥西班牙飞蝇"、"大公牛"、"欧洲壮阳剂"等等都是骗人的。有时候,这些东西似乎有一点作用,但主要是通过心理起作用的。而且这点作用也是很短暂的。有的甚至是很危险的,比如"西班牙飞蝇"(SpanishFly),可以毒死人。 从1985年开始,美国药物食品管理局开始禁止销售非处方性壮阳剂。但并没有禁止人参一类药物。人参有增强体质、抗衰老和增强性功能的作用,所以仍然受到人们的欢迎。人参增强性功能的作用是通过提高身体素质,改善健康状况而达到的,只要服用得当,并没有多少副作用。 |
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