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预测排卵期的方法很多,如基础体温测定、宫颈粘液检查和子宫内膜活检等,它们的基础都离不开激素的变化。孕激素有升高体温的作用,使基础体温呈双相;使宫颈粘液变稠,结晶呈椭圆体;还可以使子宫内膜从增殖期转变成分泌期。所以,孕激素的作用对排卵的诊断是非常重要的。在排卵月经周期中,下丘脑激素、垂体激素及卵巢分泌的激素相互调节,周而复始。因此,测定整个周期各种激素对预测排卵期具有重要的意义。 雌激素的变化是很重要的,它的升高标志着滤泡的发育。在月经周期的前1-8天,雌二醇分泌量缓慢增加,第8天以后则迅速增加到高峰值,相应诱导垂体的黄体生成素出现高峰,在16-24小时内发生排卵。排卵当天雌二醇下降到最低水平,待黄体形成后,雌二醇缓慢上升,在排卵后7-9天又形成一个较宽的峰值。孕酮在排卵前水平很低,排卵时略有升高,排卵后7-8天达到高峰。所以,临床上主要通过雌二醇、黄体生成素及孕酮含量的变化来了解卵巢的正常功能及排卵情况。但有一种特殊的情况,即卵巢没有排卵而出现黄素化,血中激素水平变化与正常排卵周期完全相同,孕激素水平很高,但无排卵,这是由于卵泡虽然成熟了,但不破裂,卵子不能从卵泡中排出来,这种病称为卵泡不破裂综合征。所以激素的测定并不绝对可靠。由于超声波技术的发展,可以借助于B型超声技术直观卵泡的发育和排卵情况。在“试管婴儿“技术中用B型超声监测卵泡得到了广泛地应用。 |
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