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某男在外地出差时，有过一次不正当的性生活。几日以后，自感尿道口有轻微瘙痒和灼热感，但未予注意。3天后，尿道口开始有些透明粘液流出，才开始感到不对头，但由于怕影响声誉，心存侥幸，未敢就医。又过了几天，尿道口开始流出大量脓液，经常沾湿内裤，排尿也感到剧烈疼痛，尿道口明显红肿。无奈，按街头小广告找到一游医治疗。游医未经任何检查，就给他几包中西药，声称“包治”，收了1000元钱。谁知用药后并未见好转，再找游医，游医说疗程不够，继续用药。又忍了几天，出现了总憋不住尿的症状，一有尿意，需马上入厕，而排尿又十分疼痛，很是狼狈。没办法，硬着头皮到医院就诊。经化验，诊断为淋菌性尿道炎、前列腺炎，给予淋必治肌注10天，症状很快减轻。但每日尿道口有粘液“糊口”。再到医院，又给予菌必治肌注10天，仍未见改善。又换了一家医院，医生让口服氟嗪酸1周，也未见明显效果。
有些人的淋病为什么总治不好呢?主要有以下几个原因有关：一是患者是否为单纯淋菌性尿道炎。观察表明，男性淋菌性尿道炎常合并沙眼衣原体感染；衣原体是介于细菌与病毒之间的细胞内寄生微生物，衣原体引起的尿道炎是非淋菌性尿道炎的主要原因，临床表现同淋菌性尿道炎相似，但较淋菌性尿道炎轻。如果怀疑得了淋病而不作病原体检查，看是否合并有沙眼衣原体感染，仅治疗淋病，往往难以取得效果。
病原体检查其实很简单，只要将分泌物经染色涂片进行显微镜检查即可。如果想明确淋病是否合并有沙眼衣原体感染，则应检测患者尿道上皮细胞有无衣原体包涵体，或行衣原体培养。国外性病专家认为，男性尿道炎者均应同时进行淋球菌及沙眼衣原体检测，如果没有条件进行检测，则应同时进行治疗，以免遗漏，转成慢性或发生更多合并症。
淋球菌对治疗药物有抗药性是淋病难以治愈的另一原因。目前世界上已经发现有对喹诺酮类药物耐药的淋球菌，这种细菌在世界许多地方都有流行，近年在亚洲也有蔓延的趋势。对青酶素及四环素等抗生素耐药的淋球菌则更多。如果治疗用这些已被耐受的药物，效果当然不好。
淋病难以治愈的另一个重要原因是治疗不及时。感染淋球菌后，细菌会由浅入深、由表及里逐渐侵入。如果治疗及时合理，会比较容易将细菌清除。如果治疗不及时，细菌很容易上行，一般在感染2周后可以侵入后尿道，病人开始出现尿频、憋不住尿等现象，之后，淋菌可以侵入前列腺、精囊、附睾及膀胱等处，引起炎症。由于淋球菌侵入的这些器官，药物均难以到达，所以治疗效果也就差了。
淋病久治不愈的另一可能原因是重复感染。即患者与未经治疗的淋病患者进行性交而再次感染上淋病。所以淋病患者应彻底治疗，直至本人及配偶都治好以后方可恢复性生活。
那么，哪些人需要治疗呢?国外性医学专家建议，从本人淋病发病之日算起，发病前60天内所有与其有过性接触的人，均应作淋病检查，以防止复染及进一步传播。
淋病怎样才算治愈?专家建议，除临床症状消失、尿常规化验正常外，还应在治疗结束后第4天及第8天，男性患者取前列腺液涂片检查，女性患者做官颈及尿道涂片检查，并行淋菌培养，均阴性才算治愈。 |
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