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癌症患者的护理
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癌症是人类健康的大敌,但是随着疹疗水平的提高,癌症并不是不可治愈的。对癌症的治疗,目前有五种方法:手术切除、药物治疗(化疗)、放射治疗、中医中药和免疫治疗。因此,对癌症患者的护理首先是做好充分的心理护理。如乳房根治术后,放、化疗引起的脱发等都严重影响了病人的自身形象,使病人产生自卑心理。家属应给予充分的理解和支持,使患者保持情绪的稳定和乐观,正确对待疾病,树立起战胜疾病的信心。如结肠造口患者往往觉得自己再也无法象正常人一样生活工作,因此有悲观厌世的情绪。家属应以极大的耐心与护理人员一起做好患者的人工肛门护理,并请康复的病友现身说法,说明只要对造口有充分的了解,掌握自理的方法,一定能应付自如,重返工作岗位和日常生活社交圈。
其次,生活要有规律,参加适当的文化娱乐和体育锻炼,避免过度疲劳。由于术后患者多较衰弱,要逐步恢复体力,不要急于求成。如乳房癌术后着重患肢的功能锻炼;肺癌术后加强胸部活动。
合理的膳食营养:原则上以高蛋白、高热量的食物为主,如蛋、乳类、鸭、肉类等,保证足够的营养摄入。多吃蔬菜、水果,如香菇、弥猴桃。食物不必过精过细。放、化疗期间常有厌食、恶心、呕吐等副作用,此时应少量多餐,吃容易消化的食物;不要吃过甜、辛辣、油腻的食物。饭菜要尽量色香味形俱全和多样化,创造良好的进食环境,放松患者的情绪,促进患者的食欲。
抗癌治疗在抑制癌细胞的同时对正常细胞也有杀伤作用,如白细胞下降,削弱了患者的防御机能。患者的居住房间要经常通风,床单和衣物要经常拆洗和日光照射,不要到人群密集的场所,以免继发感染。每日测体温一次。指甲要及时修剪,避免抓破皮肤引起感染。由于长期服用激素、抗生素、抗癌药物,口腔的细菌受抑制而促使霉菌生长,口腔内出现点状白斑,如不及时治疗会出现溃破,俗称"鹅口疮"。因此,平时要注意口腔清洁卫生,饭后睡前用2%苏打水或4%复方硼酸溶液漱口,以防止霉菌生长。由于血小板减少,病人可出现牙龈出血,皮肤淤血淤斑。应使用软毛牙刷,保护牙龈;日常生活中注意安全,避免外伤。多饮开水,加速药物毒素的排泄,减少副反应。
另外,放疗患者要密切观察放射局部皮肤有无放射性皮炎,保持局部的清洁,避免日晒;保护好放疗标记。化疗患者要注意保护静脉,以免药物外渗使组织坏死。治疗期间密切随访白细胞,如低于4000/立方毫米应去医院就诊。
癌症手术后患者一定要密切随访,一般半年内一个月一次,然后三个月一次,以后半年一次,早期发现有无肿瘤复发。
晚期癌症病人有不同程度的疼痛。为了提高病人的生活质量,可给予止痛治疗。常用止痛方法有:药物止痛,局部神经阻滞,静脉自控止痛和硬膜外自控止痛。家属应在医护人员的指导下掌握使用方法,学会观察副作用,如:呼吸抑制、嗜睡、皮肤骚痒、恶心呕吐、尿潴留。
附:结肠造口患者的护理:观察造口血供,正常的粘膜应是红润富有光泽,若紫色或黑色则表示血运障碍。选择合适的人工肛门袋,及时更换。保护造口周围皮肤,用温水清洁,如有炎症糜烂可涂氧化锌软膏。调整好饮食,避免易产气和刺激性食物,如甜食、豆浆、大蒜、大葱和辣椒等,并注意饮食卫生,避免腹泻。为避免造口狭窄,病人应学会自己扩肛:用手指戴指套涂润滑油缓缓插入造口,可依此从小指、食指到拇指,每天一次。定时进餐,注意排便规律性训练。可采用灌洗排便法:用500-1000ml温水经造口灌入,刺激肠道,达到排便的目的,这样一天内基本不再会有大便排出,臭气也大量减少。当然这要在医生的允许下进行。

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