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细菌性痢疾的家庭护理
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(l)急性期患者要卧床休息,大便次数频繁的,应用便盆、布兜或垫纸,以保存体力。

(2)饮食:以流食为主,开始一二天最好只喝水,淡糖水、浓茶水、果子水、米汤、蛋花汤等,吃牛奶有腹胀者,不进牛奶。病情好转,可逐渐增加稀饭、面条等,切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。不要吃生冷食品,可鼓励病人多吃点生大蒜。

(3)保护肛门:由于大便次数增多,尤其是老人和小孩肛门受多次排便的刺激,皮肤容易淹坏溃破,因此每次便后,用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗,涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。

( 4)按时服药:要坚持按照医嘱服药 7~ l0天,不要刚停止腹泻就停止服药,这样容易使细菌产生抗药性,很容易转为慢性痢疾。

(5)慢性痢疾患者的护理

1)饮食上注意少吃生冷,病情较重者应采用少油、少渣、高蛋白、高维生素食物,如豆浆、蛋汤、瘦肉末、菜泥等,设法改善全身营养状况。

2)不要过于劳累,腹部要注意保暖,防止着凉感冒,因降低身体抵抗力会使病情加重。要进行力所能及的各种体育锻练,以增强体质,如散步、体操、气功、打太极拳等。

3)一般采用中西医结合的方法治疗。为提高疗效,也可采取保留灌肠的方法给药,每天治疗一次,一般在使后或以上区前进行。采取切实可行的隔离消毒措施,切切断传播途径

(l)隔离

l)患者的食具、用具要单独使用,要有专用便盆。

2)使用避污纸隔离:教导家用使用避污纸。避免手的传播。由于一时工作的需要,来不及洗手时,可用避污纸防止相互感染。如家属正在干活,病人需用便盆,干净的手可以垫着一张干净的纸去拿便盆,或家属正处理大便等污物,孩子要喝水,也可以垫着一张纸拿水壶。这些干净的纸便是近污纸,采用这种办法,既省时间又省去来回洗手、消毒手的麻烦,达到避免交叉感染的目的。

避污纸的做法:将清洁的纸裁成方块(一般约 4cm XI0cm左右即可),串在一起,挂在墙上,从前边往后使用。也可将我好的纸深在一起,放在固定的地方,从上往下使用。注意这些纸要保持清洁。

要正确使用避污纸。脏手拿避污纸时,要从中间抓取。注意不要污染了下页的纸。使用时要注意纸的正、反面,即清洁面、污染面,如脏手拿的一面不要污染了取物的净面。湿手不要使用避污纸。、一张纸只能使用一次,用完的避污纸要放在固定的纸篓里或大纸口袋里,待最后一并烧掉。

3)防止水龙头污染(见病毒性肝炎访视管理中隔离部分),

(2)消毒

1)食具、用具消毒如同甲型肝炎。

2)注意手的消毒;病人和护理病人的家属必须做到饭前用流动水肥皂洗手。病人自己或家属处理完病人的大便后,必须用消毒水(如5%的优氯净等)泡手2分钟,然后用流动水将药液冲洗干净。

3)认真做到粪便消毒:痢疾病人的大便要排在便盆内。粪便要用药物消毒,可用20%漂白粉乳剂(100ml水十漂白粉20g)或用10%的优氯净或用来苏、石炭酸水消毒。药液要比粪便多1倍,用棍将粪、药搅拌混合均匀,放置2小时后再倒掉。便盆及搅拌棍要用同样的消毒药液浸泡、洗刷。

被病人粪便污染了的卫生纸要烧掉,污染了的布、内裤要用0.3%~0.5%的优氯净浸泡15分钟后再洗涤。

(3)集体单位中的患者处理

1)单位中发现痢疾患者,要住院或在家隔离治疗。待病人离开后,要进行一次全面彻底的消毒(如同病毒性肝炎的消毒要求)。

2)凡从事主食、副食、水源工作及托幼保教的工作人员,发病后要离开单位隔离治宁,待症状消失、大便镜检阴性,停药后大便培养两次阴性,由区卫生防疫站开据“痊愈证明”方可恢复工作。

以上人员确诊为慢性痢疾及带菌者,应立即调离原工作岗位,不接触直接入口的食后、餐具或婴幼儿工作。经治疗症状消失,由区卫生防疫站做粪便培养连续3次(每次间隔周)均为阴性,开具“痊愈证明”方可恢复原工作。

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