您所在的位置:首页 > 护理专栏 > 急诊护理
急性砷化氢中毒患者的抢救及护理
http://www.xxmy.com ] 点击数: 【字体:
控制溶血,及早进行血透及换血疗法,解毒药物的合理应用是抢救成功的关键。

 1  溶血治疗:由于严重溶血,血红蛋白、砷-血红蛋白复合物与红细胞碎片可堵塞并毒害肾小管。溶血后贫血又导致肾缺氧, 加重了肾的损害。故应用大剂量激素控制溶血,并静脉补充碳酸氢钠碱化尿液,保持尿pH 7~8,减轻血红蛋白对肾小管的阻塞。

 2  透析及换血疗法:急性砷化氢中毒并发急性肾衰者均需尽快进行透析治疗和换血疗法。换血疗法能排出血液内红细胞碎片、砷-血红蛋白复合物、血影细胞等;补充正常红细胞,改善贫血、缺血、缺氧是砷化氢中毒时的特殊治疗方法。换血过程中应密切观察患者生命体征的变化,尤其是血压的变化,如血压偏低,则应在血压正常后行换血治疗,或先输血后放血,保证足够的血容量,密切观察有无输血反应。血液透析,1/d,每次透析5 h,首次3 h。由于患者凝血功能障碍,故透析时应减少肝素剂量;合并消化道出血的患者行无肝素透析,应用全身和局部止血药。每日观察尿量、血压、全身水肿情况,能下床行走的患者应监测体重,以决定透析脱水量,避免发生心力衰竭。注意有无高钾、低钠、低钙、代谢性酸中毒等临床表现。

 3  解毒药物的合理应用:对于合并急性肾衰的患者,由于砷化氢中毒的解毒药具有肾毒性,且络合物不能从尿排出,故应减少用药剂量,在透析配合下使用。二巯基丙醇肌注后30 min,其血浓度达高峰,吸收与解毒于4 h内完成,故于透析前4 h静脉推注。中度中毒,6~8 h静脉推注二巯基丁二钠1 g,并保持尿量>1 500 ml/d,至尿砷正常为止。

页面功能 【参与评论】【打印文章】【网上投稿关闭窗口
上一编:怎样处理小儿头发稀少
下一编:没有
·小儿腹泻的护理
·休克的监测护理
·血液气体分析
·慢性呼吸衰竭病人氧疗的经验总结
·烯丙洛尔(Alprenolol)
·噻利洛尔(Celiprolol)
·地列洛尔(nlevalol)
·布库洛尔(Bucumolol)
·不愿婚检的七大原因
·卫生部发布甲醇中毒预警公告
精彩推荐
最新更新
 

栏目列表