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骨科手术一般护理
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[术前准备]

1.按一般外科护理常规。

2.皮肤准备将准备范围内皮肤汗毛或毛发剃净,再清洗擦干,用碘酊涂擦后再用75%乙醇脱碘,或用苯扎溴胺配于手术前日夜或手术日晨涂擦 1次。

3. 对全麻患者,术前晚行清水灌肠。

4.术日晨手术部位的开放性伤口应换药1次。

【术后护理】

1.选用硬板床按照一般外科术后护理常规及麻醉后常规护理。

2.卧位

(1)四肢手术后,用支架、枕头、沙袋等抬高患肢,以利于血液回流。

(2)对石膏外固定的肢体摆放,应以舒适、有利于静脉回流、不引起石膏断裂或压迫局部软组织为原则。

3.严密观察患肢血液循环。

4.骨科手术后一般10—14d拆线。

【健康指导】

1.指导患者及时恢复功能锻炼,目的是恢复局部肢体功能和全身健康,防止并发症,使手术达到预期效果。

一般术后锻炼可分为三期:

(1)初期:术后1~2周,在医护人员的辅助下,活动量由轻到重,幅度由小到大。

(2)中期:从手术切口愈合、拆线到去除牵引或外固定用物一段时间,可根据病情需要,在初期锻炼的基础上及时增加运动量、强度、时间,并配合简单的器械或支架辅助锻炼。

(3)后期:加强对症锻炼,并配合理疗、按摩、针灸等,使肢体功能尽快恢复。

2.鼓励患者早期床上运动,手拉吊环,抬高身体,增加肺活量及促进循环,防止肺不张。肺部感染、下肢深静脉血栓形成。

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