按内科及本系统疾病的一般护理常规。
【病情观察］
1．观察痰液的颜色、性状、气味和量的变化，必要时留痰标本送验。
2．观察病情变化，有无感染与咯血。
3．观察体温变化。
4．观察有无窒息 的先兆症状，及时采取措施。
5．观察各种药物作用和副作用。
【对症护理】
1．根据病情，合理给氧。
2．体位引流
（1）根据不同部位的病变作体位引流。
（2）引流时间每次为15min，鼓励患者咳嗽。引流完毕后给漱口。
（3）每日1～2次（清晨、入睡前）作体位引流，记录引流出的痰量及性质。
（4）引流应在饭前进行，应协助拍背。
3．清除痰液，保持呼吸道通畅，可每日2次进行超声雾化吸入。
4．咯血患者按咯血护理常规
（1）给予精神安慰，鼓励患者将血轻轻咯出。
（2）给予温凉，易消化半流质，大咯血时禁食。
（3）密切观察止血药物的作用和副作用。
（4）密切观察咯血颜色和量，并记录。
（5）保证静脉通路通畅，并正确计算每分钟滴速。
（6）大咯血患者给予患侧卧位头侧向一边。
（7）准备好抢救物品和吸引器。
（8）必要时正确记录特护单。
（9）密切观察有无窒息的先兆症状。
（10）保证病室安静，避兔噪音刺激。及时清除血污物品，保持床单位整洁。
[一般护理]
1．饮食护理鼓励患者多进高蛋白，高维生素食物。
2．口腔护理晨起、睡前、进食后漱口或刷牙等，减少细菌下延至呼吸道引起感染。
3．适当休息适当下床活动，以利痰液引流。
[健康指导］
1．注意保暖，预防上呼吸道感染。
2．注意口腔清洁，勤漱口、多刷牙，定期更换牙刷。
3．锻炼身体，增强抗病能力。
4．保持呼吸道通畅，注意引流排痰。
5．定期做痰细菌培养，尽早对症用药。 |