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兴奋、激动、狂躁护理
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按精神科一般护理常规。
   1.接触兴奋、激动(躁动)患者时,针对不同对象要正面耐心劝导,安定情绪。生硬和粗暴会使患者更加兴奋不满而发生冲动意外。
   2.对言语增多,激惹性增高,但尚能接 受劝告的患者可根据其特点或爱好,鼓励参加适当的工疗或户外活动,使其旺盛的精力集中于正常活动,稳定其兴奋激动情绪。
   3.对有伤人毁物行为的患者,应安置于单人隔离室内,避免一切激惹因素。对冲动患者,工作人员切勿将自己单独和患者同锁一室,须由2人以上协同工作,以免受到患者伤害。若患者手持凶器时,应一面劝说,一面出其不意,从患者身后夹住其双手,在他人配合下夺去其手中凶器。方法灵活,要保护患者,又要避免自身被伤害。
   4.对极度兴奋、躁动的患者,应安置于重病室内予以约束带保护。患者出现口干唇裂。喉音嘶哑、发热或经中度脱水等情况时应随时做好口腔护理,设法使患者多饮水,给足量饮食。必要时按医嘱行静脉补液。

附:约束带应用的护理常规
1.约束和非约束患者不可同置一室(特殊情况,一定要在工作人员视野内)。
2.约束时,要为患者脱去外衣,并铺橡皮单(尽可能先解清大小便)。
3.约柬位置应舒适(例如不能使上肢翻至头部方向)。
4.约束的固定结要适度,以伸一指为宜,不过紧、过松,以免局部压迫受损或肢体滑脱。
5.约束固定于床上的结头要隐蔽,以不能使患者看到、摸到为宜。
6.肩部保护时,腋下要填棉垫或衣裤,必须打固定结,勿使松动,以免臂丛神经损伤。
7.做好约束登记,包括原因、时间、约束带数、操作者,做好交接班。
8.经常巡视,注意约束局部的松紧情况,防血管、神经受压,发生意外,防患者解下约束当做自缢的工具。
9.随时关心患者的冷暖,做好大小便等生活护理(防褥疮)。
10.患者入睡后,视病情可予以解除约束。
11.长时间约束者,注意肢体位置的变换。

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