 儿童耳部疼痛或刺激 |
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耳痛在婴儿期和儿童期都是常见的疾病，耳痛也是婴儿夜间醒来的常见原因。由于婴儿不能讲诉他的病情，他只能不断地哭闹、尖叫或用手拉耳朵。大多数耳部疾病都是由耳部感染而引起的，需要及时的进行诊治。
相关常识 病因简介 进一步确诊
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耳痛的治疗
耳由三个主要部分构成：外耳、中耳和内耳。外耳包括露在外面的耳廓，它收集并汇聚音波，然后沿着外耳道将收集到的音波传送到鼓膜，引起鼓膜振动；中耳包括鼓膜和三块小骨，小骨将鼓膜的振动传送到内耳。中耳内的空气压力依靠耳咽管将中耳腔与咽喉背侧相连接而保持正常。儿童的耳咽管比成人的短而且直，因此感染很容易由咽喉进入中耳。内耳充满了液体，内耳中的耳蜗把来自中耳的振动转换为神经冲动。听神经再将这些冲动传入大脑。内耳还包括维持身体平衡的迷路。
幼儿玩耍时，常会把一粒小的东西如小珠或豆放入耳内，这很容易引起一些耳的问题。发生这种情况时，除非异物非常接近外耳道的入口处，并且你有把握不损伤外耳道柔嫩的内侧面及鼓膜，否则不要设法自行取出异物。如果你怀疑孩子的耳内有异物，要带孩子去看急诊。如果有昆虫进入孩子耳内，你可向耳内灌入温热的橄榄油、婴儿油或矿物油使昆虫漂浮出来。灌油入耳前，先把耳垂向后、向上拉，这样可使外耳道平直。如向耳内灌油后昆虫还不能漂浮出来，就要向医生求得帮助了。
对于耳部感染引起的耳痛，可服用抗生素。在服用抗生素后的24小时内，如果有需要，可每隔4小时，按规定剂量给幼儿服用含阿斯匹林代用品以减轻耳痛。让孩子躺卧，在患耳下敷放一条暖和的电毯或热垫，孩子会感到舒服些。然而，切勿在耳内放入任何东西，比如棉球等，这样只会使疼痛加重。要注意，单采用这些措施不能治疗原有的疾病，对于持续性耳痛务必听取医生的意见。
基于耳病的需要，孩子要接受耳的检查。医生会用耳镜向耳道内观察，以便发现外耳或鼓膜的异常。这项检查通常是不痛的，但孩子如有耳部感染可能会感到不舒服。较大的儿童可采取站位接受检查；而婴儿和幼儿必须坐在你的膝上接受检查，这时，你要把孩子的头抱到紧贴你的胸部，一方面可以使孩子放心，另一方面可防止检查时孩子扭动。
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中耳感染
本病是由于细菌进入耳咽管后引起的，要到医院就诊。如确诊为中耳感染，可能开出抗生素或者加上减充血剂滴耳药或喷雾剂，用以清洁咽鼓管。服用抗生素24小时后，耳部症状可以缓解。
疖
发生在外耳道的疖，可造成儿童严重疼痛。确诊后，医生会开给孩子滴耳药，口服或注射抗生素，切开疖肿以利脓液排出。在此期间，可每隔4小时给孩子服用含规定剂量阿斯匹林代用品的糖浆以缓解耳痛，对于持续性耳痛务必听取医生的意见。
外耳道广泛性感染
外耳道广泛性感染，要到医院求诊。医生可能开给抗生素滴耳液治疗感染并且建议用阿斯匹林代用品减轻疼痛。持续性耳痛务必听取医生的意见。
外耳道炎症
如果孩子最近有在经氯气处理过的水中游过泳，患外耳道炎症的可能性会很大，要到医院诊治。医生可能开给孩子滴耳药，以减轻炎症，防止感染。
外耳道感染
外耳道感染可以引起疼痛及渗出物，要到医院就诊。医生会给孩子清除耳道的渗出物，可能开给抗生素滴耳剂。
中耳的感染
中耳的感染可造成孩子鼓膜破裂并引起疼痛及渗液。如果孩子患有感冒或者近期曾患感冒，中耳感染的可能性就更大了。要到医院就诊。医生可能开给孩子一个疗程的抗生素以及抗生素滴耳药以防外耳道感染，并会要您按时清除外耳渗出物。
气压伤
气压伤是由于中耳与外耳之间空气压力的平衡受到破坏而造成的。为防止发生气压伤，在飞机上升或降落时，让孩子做吸气或吞咽动作。如果是婴儿，这时就给他吸吮母乳或奶瓶；较大的儿童可含吮硬糖或咀嚼口香糖，如果孩子患感冒鼻塞就应避免乘飞机。本病一般不需治疗，几小时内症状会自行消失。但是，如果持久耳痛或孩子还有其他不适，就要到医院就诊。
儿童耳部疼痛或刺激的进一步确诊（注意序列号的层次关系） 返回页首
1.孩子有耳痛。
⑴孩子患有感冒或发热。
可能是中耳感染，本病是由于细菌进入耳咽管后引起的，要到医院就诊。治疗：如确诊为中耳感染，可能开出抗生素或者加上减充血剂滴耳药或喷雾剂，用以清洁咽鼓管。服用抗生素24小时后，耳部症状可以缓解。
⑵孩子耳道内侧有红色肿块。
疖若发生在外耳道，可造成儿童严重疼痛。治疗：医生确诊后，会开给孩子滴耳药，口服或注射抗生素，切开疖肿以利脓液排出。在此期间，可每隔4小时给孩子服用含规定剂量阿斯匹林代用品的糖浆以缓解耳痛，对于持续性耳痛务必听取医生的意见。
⑶观察孩子耳道内侧，没有红色肿块。
外耳道广泛性感染，要到医院就诊。治疗：医生可能开给抗生素滴耳液治疗感染并且建议您用阿斯匹林代用品减轻疼痛。持续性耳痛务必听取医生的意见。
2.孩子觉着耳内发痒或者用手搔抓耳部。
可能是外耳道炎症，如果孩子最近有经氯气处理过的水中游过泳，可能性会更大，要到医院诊治。治疗：医生可能开给孩子滴耳药，以减轻炎症，防止感染。
3.孩子耳内有渗出液。
⑴轻拉孩子耳垂时，孩子疼痛加剧。
外耳道感染：可以引起疼痛及渗出物，要到医院就诊。治疗：医生会给孩子清除耳道的渗出物，可能开给抗生素滴耳剂。
⑵轻拉孩子的耳垂不会使他感到疼痛。
中耳的感染：可造成孩子鼓膜破裂并引起疼痛及渗液。如果孩子患有感冒或者近期曾患感冒，中耳感染的可能性就更大了。要到医院就诊。治疗：医生可能开给孩子一个疗程的抗生素以及抗生素滴耳药以防外耳道感染，并会要您按时清除外耳渗出物。
4.孩子在乘坐飞机期间或航空旅行后突发耳痛。
气压伤：是由于中耳与外耳之间空气压力的平衡受到破坏而造成的（耳的鼓膜及耳咽管受到损伤）。自行处理：为防止发生气压伤，在飞机上升或降落时，让孩子做吸气或吞咽动作。如果是婴儿，这时就给他吸吮母乳或奶瓶；较大的儿童可含吮硬糖或咀嚼口香糖，如果孩子患前感冒鼻塞就应避免乘飞机。本病一般不需治疗，几小时内症状会自行消失。但是，如果持久耳痛或孩子还有其他不适，就要到医院就诊。
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声明：如果患者的症状严重，请务必去医院就诊，以免耽误治疗时机。本模拟诊断意见仅供参考，请以医院诊断结果为准！
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